よく活動趣旨をお読みいただきご理解の上、お申し込み下さい。

ちびっこ自然教室は定員に達しております。
2022年2月現在キャンセル待ちでも多くの方から申込みを頂いおており、現時点でどの組も数年待ちの状況です。
もしお待ちいただけるようでしたら現時点での申込みをお願い致します。このような状況で大変申し訳ありません。
詳しくはこども自然教室までお問い合わせ下さい。

    保護者様情報

    お名前必須

    メールアドレス必須

    郵便番号必須

    ご住所必須

    自宅電話番号(ない方は携帯番号)必須

    緊急連絡先①必須

     

    緊急連絡先②必須

     

    当活動を知ったきっかけはなんですか?

    検索サイトFacebookチラシご紹介者・その他(ご記入ください)

    お子様の情報

    児童名【1人目】必須

    ふりがな必須

    性別必須

    生年月日必須

    血液型必須

     RH+RH-不明

    学校名・学年必須

     
    ※入会時学年

    食物アレルギー、持病、薬など、お子様の事で気をつけなければならない、気になることをお書き下さい。

    お子様の野外活動経験をお書き下さい。

    お子様の長所を教えて下さい。

    2人目をお申込の場合、チェックを入れて情報を入力して下さい。

    児童名【2人目】必須

    ふりがな必須

    性別必須

    生年月日必須

    血液型必須

     RH+RH-不明

    学校名・学年必須

     
    ※入会時学年

    食物アレルギー、持病、薬など、お子様の事で気をつけなければならない、気になることをお書き下さい。

    お子様の野外活動経験をお書き下さい。

    お子様の長所を教えて下さい。

    3人目をお申込の場合、チェックを入れて情報を入力して下さい。

    児童名【3人目】必須

    ふりがな必須

    性別必須

    生年月日必須

    血液型必須

     RH+RH-不明

    学校名・学年必須

     
    ※入会時学年

    食物アレルギー、持病、薬など、お子様の事で気をつけなければならない、気になることをお書き下さい。

    お子様の野外活動経験をお書き下さい。

    お子様の長所を教えて下さい。

    こども自然教室は、個人情報保護方針に基づき個人情報を取り扱います
    個人情報保護方針をお読みの上送信してください。