よく活動趣旨をお読みいただきご理解の上、お申し込み下さい。

保護者様情報

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緊急連絡先①必須  
緊急連絡先②必須  
当活動を知ったきっかけはなんですか? 検索サイトFacebookチラシご紹介者・その他(ご記入ください)

参加形態

参加の仕方を選択してください必須 通常参加各回単発参加

お子様の情報

児童名【1人目】必須
ふりがな必須
性別必須
生年月日必須
血液型必須  RH+RH-不明
学校名・学年必須  
食物アレルギー、持病、薬など、お子様の事で気をつけなければならない、気になることをお書き下さい。
お子様の野外活動経験をお書き下さい。
お子様の長所を教えて下さい。
2人目をお申込の場合、チェックを入れて情報を入力して下さい。
児童名【2人目】必須
ふりがな必須
性別必須
生年月日必須
血液型必須  RH+RH-不明
学校名・学年必須  
食物アレルギー、持病、薬など、お子様の事で気をつけなければならない、気になることをお書き下さい。
お子様の野外活動経験をお書き下さい。
お子様の長所を教えて下さい。
3人目をお申込の場合、チェックを入れて情報を入力して下さい。
児童名【3人目】必須
ふりがな必須
性別必須
生年月日必須
血液型必須  RH+RH-不明
学校名・学年必須  
食物アレルギー、持病、薬など、お子様の事で気をつけなければならない、気になることをお書き下さい。
お子様の野外活動経験をお書き下さい。
お子様の長所を教えて下さい。

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